Швы на стенках желудка и кишечника должны не только прочно, но и герметично закрывать рану, полностью исключая возможность проникновения содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость как через раневую щель, так и по каналам швов. Кроме того, кишечный шов должен сохранить нормальную проходимость оперированного органа — кишки (желудка).

Сухожильные швы применяют при разрывах сухожилий. В качестве шовного материала используют шелк. Операцию выполняют под наркозом или проводниковой анестезией. Из многочисленных способов наложения сухожильного шва заслуживают внимания швы по Витцелю и Тихонину.

Узловатый шов
Он является основным и наиболее употребительным из всех швов, принятых в хирургии. Его накладывают на кожу, фасции, мышцы и другие ткани. Для каждого стежка узлового шва требуется отдельная нитка длиной 5—20 см. При длинной ране вначале делают один стежок шва в середине нее; затем разделяют мысленно обе части раны пополам, накладывают еще по одному стежку шва в середине каждой из них.

Техника навязывания узлов. В хирургии применяют морской и хирургический узлы. Простой, или женский, узел легко распускается и для завязывания швов непригоден.

По степени стягивания раневых поверхностей различают швы соединяющиеся, сближающие, а по времени наложения их на рану — первичные и вторичные. Первичными называют швы, накладываемые на свежие раны после хирургической обработки их, а вторичными — наложенные на гранулигрующие раны.

Ткани соединяют хирургической иглой и иглодержателем. Для сшивания кровеносных сосудов, а также кишечника и желудка в медицине применяют специальные аппараты, механически накладывающие танталовые скрепки. К вспомогательным инструментам при зашивании ран относят хирургический пинцет, а при операциях на внутренних органах — анатомический.

Для обеспечения нормального заживления раны необходимо предварительно удалить все сгустки крови и полностью остановить кровотечение в ране; при наложении шва стремиться достигнуть полного взаимного соприкосновения раненых поверхностей на всем их протяжении,

Соединение тканей может быть осуществлено двумя основными способами: бескровным и кровавым. К бескровному способу относятся все приемы соединения краев раны без об¬разования канала шва (скобки Мишеля, склеивание липким пластырем). Кровавый способ соединения тканей осуществ¬ляется наложением шва. У животных применяют преиму¬щественно кровавый способ.