Многообразие лекарственных веществ в самых различных формах вводят с лечебно-профилактической целью непосредственно в организм или наносят на поверхность кожи и слизистых оболочек.
Существующие пути введения подразделяют на энтеральные и парентеральные.
При выборе пути введения всегда необходимо руководствоваться главными принципами, такими как: 1. получение быстрого и высокого терапевтического эффекта;
2. обеспечение наилучшей биодоступности лекарственных веществ к патологическим процессам;
3. исключение или уменьшение негативных эффектов. Наиболее широко распространенный метод введения лекарственных веществ через рот имеет существенные недостатки — более 50 % лекарственных веществ теряется при прохождении желудочно-кишечного тракта в результате инактивирующего действия пищеварительных Соков. В итоге в кровь поступает 50—70 % введенной массы лекарственных веществ. Поэтому для достижения терапевтического эффекта доза лекарственного вещества при введении через рот в 1,5—2 раза больше по сравнению с внутривенным или внутримышечным введением.
Введение лекарственных веществ в прямую кишку ведет к быстрому и полному поступлению препаратов в кровь по сравнению с введением через рот.
Лекарственные вещества, введенные в рубец, могут быстро адсорбироваться, инактивироваться или выводятся из организма в измененном и неизмененном видах. Некоторые вещества быстро всасываются из рубца.
Подкожный и внутримышечный пути введения обеспечивают быстрое всасывание лекарственных веществ и скорое развитие фармакодинамического, следовательно, и терапевтического эффектов. При этом меньше затрачивается средств на лечение, так как расход лекарственных препаратов уменьшается в 2—2,5 раза по сравнению с оральным путем введения.
При этих путях введения необходимо учитывать такие существенные моменты, как возможность введения только в форме растворов или взвесей; отсутствие раздражающего и аллергизирующего действия на рецепторы и подкожные ткани; стерильность раствора и шприца; необходимость специальных навыков для осуществления подкожной инъекции; наличие болевого эффекта.
При внутривенном введении вся масса лекарственного препарата попадает за короткое время непосредственно в кровь, направляющуюся в правое предсердие, а затем в правый желудочек сердца. Таким образом, вся доза лекарственного вещества за короткое время обрушивается на сердечную мышцу, что может вызвать негативные явления в деятельности сердца. Внутривенно необходимо вводить медленно, а иногда каплями и даже дробно.
Внутривенно можно вводить только водные и спиртовые растворы в стерильном виде и нельзя вводить масляные растворы, взвеси и растворы веществ с сильным раздражающим действием, что может обусловить образование тромба, а при попадании под кожу даже небольшого количества развивается некроз.
Широко используется введение лекарственных веществ через дыхательные пути. С этой целью преимущественно применяют аэрозоли антибиотиков, сульфаниламидов, микроэлементов, вакцин и других веществ; также вводят с вдыхаемым воздухом вещества в газообразном состоянии (аммиак, хлор, эфирные масла и т. д.). Легочная ткань представляет собой большое рецепторное поле и обширную площадь диффундирования ряда лекарственных веществ через тонкий эпителиальный слой альвеол и капилляров.
Небольшое количество концентрированных растворов некоторых лекарственных веществ, не обладающих сильным раздражающим действием на рецепторы слизистых оболочек, инстиллируют на конъюнктиву глаза или слизистую оболочку носа. Доказано, что такое введение позволяет создать терапевтическую концентрацию лекарственных веществ в крови.